Khám lâm sàng

Khám lâm sàng và hỏi tiền sử bệnh giúp phát hiện các triệu chứng liên quan bệnh lý Ung thư biểu mô tế bào gan như đau hạ sườn phải, vàng da….²

Trong khi khám sức khỏe, nhân viên y tế có thể:¹

Xét nghiệm máu

Bác sĩ có thể khuyên bạn xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan và tầm soát bất kỳ yếu tố nguy cơ nào gây nên ung thư biểu mô tế bào gan, chẳng hạn như viêm gan siêu vi B hoặc C². Viêm gan siêu vi là một loại bệnh gan. Viêm gan A, viêm gan B (HBV) và viêm gan C (HCV) là những loại viêm gan phổ biến nhất¹. Viêm gan B mãn tính và viêm gan C hiện tại hoặc trong quá khứ làm tăng nguy cơ ung thư gan và ung thư đường mật¹. HBV có thể gây sẹo ở gan, suy gan và ung thư¹. Bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ gan mật nếu kết quả xét nghiệm dương tính¹. Bác sĩ gan mật là bác sĩ chuyên khoa điều trị các bệnh về gan, đường mật, túi mật và tuyến tụy¹.

Bạn cũng có thể làm xét nghiệm dấu ấn sinh học. Kháng nguyên ung thư 19-9 (CA 19-9), kháng nguyên carcinoembryonic (CEA), và alpha- fetoprotein (AFP) là những ví dụ của các chất chỉ điểm khối u được tạo ra bởi khối u và có thể được phát hiện trong máu¹. Các chất chỉ điểm khối u này có thể giúp chẩn đoán, theo dõi, giám sát đáp ứng với điều trị¹.

Bạn cũng có thể làm xét nghiệm máu đánh giá chức năng gan Albumin, Transaminase (như aspartate aminotransferase (AST) và alanin transaminase (ALT)), Alkaline phosphatase (ALP), thời gian Prothrombin (PT), và INR¹. Trong đó, một số xét nghiệm được dùng để xác định thang điểm Child-Pugh  nhằm đo lường mức độ nghiêm trọng của bệnh gan như xơ gan¹. Thang điểm này giúp đội ngũ chăm sóc y khoa đánh giá chức năng gan và cân nhắc việc liệu phẫu thuật có phải là một lựa chọn khả thi hay không¹. 

Phân loại theo thang điểm này bao gồm: 

• Child Pugh A (rủi ro phẫu thuật thấp nhất), 
• Loại B (rủi ro phẫu thuật trung bình),
• Loại C (rủi ro phẫu thuật cao nhất). 

Phân loại này dựa trên các dấu hiệu, triệu chứng và kết quả xét nghiệm máu¹.

Khám lâm sàng và xét nghiệm máu có thể cho biết liệu có cần làm thêm các xét nghiệm khác hay không.²

Chẩn đoán hình ảnh

Bác sĩ có thể đề nghị bạn chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để xem gan có dấu hiệu ung thư không.²

CT là một loại kỹ thuật chụp X-quang cho phép bác sĩ nhìn thấy các cơ quan nội tạng của bạn theo mặt cắt ngang. MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể.²

CT và MRI thường được sử dụng trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan vì cho phép các bác sĩ kiểm tra các mạch máu xung quanh một khối đáng ngờ, giúp xác định liệu khối đó có phải là ung thư hay không.²

Một số bệnh nhân có thể được siêu âm bụng để giúp chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan...²

Ung thư biểu mô tế bào gan thường được chẩn đoán bằng các xét nghiệm hình ảnh.²

Sinh thiết

Sinh thiết gan có thể sẽ cần thiết. Đây là quá trình lấy mẫu mô từ gan để tìm kiếm các tế bào ung thư. Tuy nhiên, sinh thiết thường không cần thiết vì các bác sĩ thường có thể chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan chỉ từ các xét nghiệm hình ảnh. Mẫu sinh thiết có thể được lấy qua da bụng (gọi là sinh thiết qua da) hoặc bằng phẫu thuật lỗ khóa (nội soi ổ bụng). Bác sĩ sẽ giải thích các phương án cho bạn.