TÁC DỤNG PHỤ CỦA THUỐC MIỄN DỊCH
TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI
BSCKII. Võ Thị Ngọc Điệp - Bệnh viện Ung bướu TPHCM
TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI
BSCKII. Võ Thị Ngọc Điệp - Bệnh viện Ung bướu TPHCM
1. ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH UNG THƯ PHỔI LÀ GÌ ?
Một phương pháp mới đầy hứa hẹn để điều trị và hy
vọng chữa khỏi ung thư phổi được gọi là liệu pháp
miễn dịch. Đây là những loại thuốc giúp hệ thống
miễn dịch nhận biết và chống lại bệnh ung thư. Trong
những năm gần đây, Hiệp hội thực phẩm và thuốc có
uy tín của Hoa kỳ đã phê duyệt một số loại thuốc điều
trị miễn dịch cho bệnh ung thư phổi không tế bào
nhỏ.
Những loại thuốc này giải phóng một phức hợp trên hệ thống miễn dịch để nó có thể bắt đầu một cuộc tấn
công mạnh mẽ chống lại bệnh ung thư. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng những loại thuốc này một mình hoặc với
thuốc hóa trị.
2. LIỆU PHÁP MIỄN DỊCH ĐƯỢC SỬ DỤNG KHI NÀO ?
Các loại thuốc điều trị miễn dịch được biết đến như
chất ức chế điểm kiểm soát ngăn chặn các protein,
chẳng hạn như PD-L1, ngăn chặn các tế bào miễn dịch
nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư. Một khi các
protein bị chặn lại, các tế bào miễn dịch có thể nhận
ra và tấn công ung thư.
Một số chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch đã được chấp thuận cho hầu hết các loại ung thư phổi không tế
bào nhỏ giai đoạn tiến xa, tái phát, di căn. Thuốc miễn dịch không
chữa khỏi hoàn toàn bệnh ung thư phổi, nhưng một số người đã có kết quả tốt trong ngắn hạn và dài hạn. Bác
sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ thảo luận về phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn.
3. TẠI SAO LIỆU PHÁP MIỄN DỊCH LẠI GÂY RA TÁC DỤNG PHỤ ?
Liệu pháp miễn dịch điều trị hiệu quả nhiều loại ung
thư. Giống như các phương pháp điều trị ung thư
khác, chúng là những loại thuốc mạnh có thể gây ra
những thay đổi trong cơ thể của bạn, gọi là tác dụng
phụ. Những tác dụng phụ này khác nhau ở từng
người. Chúng phụ thuộc vào loại liệu pháp miễn dịch
cụ thể mà bạn nhận được, loại ung thư bạn mắc phải,
vị trí của nó, sức khỏe chung của bạn và các yếu tố
khác.
Liệu pháp miễn dịch cũng có thể khiến hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh. Điều này có thể
gây ra tác dụng phụ, còn được gọi là "tác dụng phụ liên quan đến hệ miễn dịch." Những điều này có thể xảy ra
bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị hoặc đôi khi ngay cả sau khi ngừng liệu pháp miễn dịch.
Các loại liệu pháp miễn dịch khác nhau gây ra các tác dụng phụ khác nhau. Đó là lý do tại sao điều quan trọng
là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại liệu pháp miễn dịch được sử dụng cho bệnh ung thư của bạn, mục
tiêu điều trị, tác dụng phụ tiềm ẩn của liệu pháp miễn dịch và các dấu hiệu và triệu chứng cần theo dõi.
4. TÁC DỤNG PHỤ CỦA LIỆU PHÁP MIỄN DỊCH
Các tác dụng phụ của thuốc điều trị miễn dịch khác
với tác dụng phụ do hóa trị liệu hoặc liệu pháp nhắm
trúng đích. Liệu pháp miễn dịch có thể gây viêm bất
kỳ cơ quan nào trên cơ thể, có thể dẫn đến các tác
dụng phụ khác nhau tùy thuộc vào bộ phận nào của
cơ thể bị viêm. Các tác dụng phụ nhẹ thường gặp bao
gồm: mệt mỏi, phát ban, đau khớp, tiêu chảy. Hầu hết
mọi người có tác dụng phụ nhẹ có thể được điều trị dễ
dàng và thường cải thiện.
Bạn cần báo cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn. Nếu không được
điều trị, một số tác dụng phụ có thể trở nên nghiêm trọng và thậm chí có thể đe dọa tính mạng, lúc này phải
nhập viện cấp cứu. Các tác dụng phụ trên gan, thận, phổi, hệ tiêu hóa, hệ nội tiết có thể diễn biến từ nhẹ đến
trầm trọng. Những bệnh nhân bị ung thư phổi di căn, liệu pháp miễn dịch là một lựa chọn điều trị thú vị và
quan trọng. Tuy nhiên, đối với bất kỳ loại thuốc nào cũng có những rủi ro và tác dụng phụ tiềm ẩn mà người
bệnh cần lưu ý. Liệu pháp miễn dịch có ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị. Tác dụng phụ nữa của liệu pháp
miễn dịch là rối loạn chức năng tuyến giáp, nhưng đây là một tác dụng phụ dễ kiểm soát và không thực sự là
một vấn đề. Tuy nhiên, một khi tuyến giáp bị tổn thương, nó sẽ không phục hồi.
Tác dụng phụ nghiêm trọng thường gặp nhất của liệu pháp miễn dịch là viêm đại tràng, viêm phổi. Biểu hiện
đau bụng và tiêu chảy không được bỏ qua. Nó có thể gây tử vong. Viêm phổi, cũng có thể gây tử vong, xuất
hiện trong giai đoạn đầu dưới dạng những thay đổi trên chụp CT hoặc khó thở ngày càng tăng.
Trong một số trường hợp rất hiếm, một số sự kết hợp của các loại thuốc điều trị miễn dịch có thể khiến hệ
thống miễn dịch tấn công não, gây ra các biến chứng thần kinh như hôn mê hoặc liệt.
5. BẠN NÊN LÀM GÌ KHI GẶP TÁC DỤNG PHỤ ?
a. Phản ứng với thuốc tiêm
Bạn có thể bị đau, sưng tấy, đau nhức, mẩn đỏ, ngứa ngáy hoặc phát ban ở
khu vực thuốc truyền vào tĩnh mạch của bạn. Điều này thường tự biến mất.
Bạn có thể dùng paracetmol hoặc thuốc kháng histamine không kê đơn để
giảm bớt cảm giác khó chịu, chườm lạnh. Báo bác sĩ nếu bác sĩ nói ổn thì yên
tâm.
b. Các triệu chứng giống như cúm
Bạn có thể cảm thấy như bị cảm cúm, mệt mỏi, sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ và
khớp. Uống paracetamol, uống nhiều nước, viatamin C, tập thể dục nhẹ
nhàng.
c. Ho và khó thở
Khám lại ngay khi có triệu chứng này. Nếu bác sĩ của bạn cho về nhà không
cần nhập viện thì uống thuốc theo toa. Khó thở tăng phải đi cấp cứu ngay.
d. Buồn nôn và mất cảm giác ngon miệng
Bạn có thể không muốn ăn, buồn nôn, nôn. Cung cấp đủ nước cần thiết cho cơ
thể sẽ thúc đẩy sự thèm ăn của bạn và giảm bớt cảm giác buồn nôn. Uống
từng ngụm nhỏ nước hoặc nước trà gừng . Ngậm đá bào, nước ép trái cây lạnh
để tăng lượng nước và cảm giác lạnh trong miệng có thể làm dịu một chút, ăn
làm nhiều bữa nhỏ trong ngày. Chọn thực phẩm giàu protein, nhiều calo.
e. Tiêu chảy hoặc táo bón
Uống nhiều nước. Tránh đồ uống có đường và nước hoa quả. Chúng có thể làm
cho bệnh tiêu chảy nặng hơn. Tập thể dục nhẹ, thậm chí chỉ một số động tác
đơn giản trên giường hoặc dựa trên ghế, có thể làm dịu chứng táo bón.
f. Tác dụng phụ nghiêm trọng hơn phải được điềutrị nội trú tai
bệnh viện
Hiện nay các chuyên gia ung thư đang cố gắng xác định những bệnh nhân nào
có nguy cơ cao phát triển các tác dụng phụ nghiêm trọng từ liệu pháp miễn
dịch. Mặc dù vẫn chưa rõ nhưng những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch
phản ứng rất tốt với thuốc cũng có nhiều khả năng gặp tác dụng phụ nhất.
Bạn nên hiểu liệu pháp miễn dịch không phải là phương pháp chữa bệnh thần
kỳ. Chúng có những tác dụng phụ mà bệnh nhân cần lưu ý, đặc biệt là viêm đại
tràng và viêm phổi. Tuy nhiên, những bệnh nhân bị các tác dụng phụ nghiêm
trọng không phổ biến và xét về mặt cân bằng, hiệu quả so với độc tính của các
thuốc điều trị miễn dịch là rất tốt, đặc biệt là khi những bệnh nhân này đang
đối phó với ung thư phổi giai đoạn tiến xa.
M-VN-00001725
Bài viết liên quan
Dưới đây chúng tôi liệt kê một loạt bài viết liên quan đến Ung thư phổi có thể bạn quan tâm:
Trong một cơ thể khoẻ mạnh, tế bào phân chia một cách có kiểm soát. Đôi khi một đột biến hoặc một tổn thương có hại khác ở DNA có khả năng làm cho tế bào phân chia một cách mất kiểm soát, dẫn đến sự hình thành khối tế bào ung thư. Nếu quá trình này xảy ra ở phổi có thể sẽ dẫn đến ung thư phổi.
Xét nghiệm đột biến gen trong ung thư phổi ngày càng được thực hiện rộng rãi nhờ vai trò của nó trong tiên lượng bệnh cũng như để lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu nhất.
Loại điều trị phù hợp sẽ dựa trên loại ung thư, giai đoạn ung thư và lượng protein nhất định tiết ra bởi khối u. Các loại ung thư khác nhau sẽ phù hợp với cách chữa trị và thuốc khác nhau, do đó nếu đội ngũ y tế càng hiểu rõ về loại ung thư của bạn, việc lựa chọn phương pháp điều trị sẽ trở nên dễ dàng hơn.